医院信息科工作总结

医院信息科工作总结

总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料，它能够给人努力工作的动力，让我们一起来学习写总结吧。那么我们该怎么去写总结呢？以下是小编整理的医院信息科工作总结，仅供参考，大家一起来看看吧。

一、运营管理信息化

1、为了解决医院业务复杂、管理部门多、专业性强所带来的数据标准和结构不统一的问题，我们决定建立一个统一的数据标准和结构。目前，各个部门使用的信息系统都有着独立的流程和数据体系，这样就很难实现信息数据的全面整合与分析利用。因此，我们通过建设信息集成平台和医院数据中心，对医院数据结构和标准进行了统一的优化。在这次优化中，我们将所有科室统一使用一套组织架构名称、科室编码、人员编码、物资资产编码等。这样一来，就解决了过去医院各部门使用不同的组织结构或科室编码的问题。同时，我们还指派了专人对编码进行维护，以避免系统的混乱和无序。这些举措将大大提高医院信息数据的整合性和准确性，为医院的管理和决策提供更加可靠和准确的数据支持。

2、通过利用统一编码和信息化规则识别技术，我们建立了患者主索引系统。该系统可以智能地分析各类基本信息不完整、唯一标识缺失的患者档案，并将其整合成一个完整的档案。这样就可以减少一人多号的情况发生，提升病案的完整度。截至目前，我们已经对过去10年的400多万份患者档案进行了智能分析和整合，成功合并了60多万份档案。

3、建立一套运营决策管理平台，根据医院运营管理的需求，创建多维度的分析模型，以图文报表的方式展示医疗质量、人力资源、财务核算、成本核算、资产管理等方面的数据。通过统计10年来各节点的医疗信息数据，实现对医院运营管理的可统计、可跟踪、可监察。通过可视化管理，快速发现运营中存在的问题，并全面提升医院整体运行效率和效益。这将为医院持续发展提供动力，增强行业竞争力。

二、门诊就诊精益化

1、出诊纪律自动监控，提倡医生全天出诊，以保证医生出诊时间的准确性和按时排班的顺利进行。这是优化医疗资源配置、确保服务品质和满意度的基础要求。仅仅依靠人工抽查难以有效监督，因此信息化的应用成为实现全面且可靠的出诊纪律监控系统的关键。通过信息化监控系统，可以全面了解医生的出诊情况，并确保医生的出诊纪律得到有效执行。

2、理安排预约时段，效率优先兼顾公平。预约挂号虽能一定程度上缓解排队挂号的痛苦，但机械的安排预约挂号点并不能改变“的局面。通过灵活的信息系统推行分时段全预约模式，根据统计分析每个专业和医生的看诊数据。

3、科学分析就诊流程，直观判断服务瓶颈。得益于信息化强大的数据挖掘和组合分析能力，信息化平台可以在汇总患者挂号、就诊、医嘱、收费等信息和时点的基础上，综合计算出患者在待诊、缴费、取药等就诊各环节的等待时间，以及通过收费窗口、自助机、网络预约等不同方式挂号的人数比例；将一个个抽象而难以统计的概念转化为直观的图表，使服务流程中的瓶颈一目了然。

三、临床决策精益化

1、我们将建立临床决策支持系统（Clinical Decision Support System，CDSS），为全院临床医生提供智能辅助诊断、智能鉴别诊断和智能推荐治疗方案等功能，并与临床各工作站无缝连接。这样一来，医生们就能够方便地获得智能的知识库提醒和交互方式，从而为患者提供更好的医疗服务，提升医疗质量和效率。此外，该系统还能帮助医院有效沉淀业务知识，形成知识资产的积累。通过建立医院临床智库，我们可以实现对医疗业务知识的系统化管理和维护，以促进医疗质量的提升和医疗流程的优化。我们致力于开发一套全面的CDSS，旨在提供临床医生所需的各类智能辅助功能，并确保其与已有的临床工作站实现完美的集成。我们相信，这样的系统将成为医生工作中不可或缺的重要工具，为医院和患者带来福音。

2、建立AI病历质控系统。传统的病历内涵质控主要仰赖病案科人工操作，然而质控人员的时间和精力有限，无法全面检查每份病历，只能采取重点和随机检查的方式，导致质控效果大打折扣。为了解决这一问题，我们可以将智能化信息系统与电子病历数据相结合，从而实现对全院病历文书的百分百覆盖，以进行事中和事后的智能监控、提醒和实时反馈。此外，通过可视化列表辅助完成质控管理，可以帮助医院提高病历质量，保障持续输出高质量的病历。

3、根据临床合理用药的基本特点和要求，我们计划建立一套合理用药和处方审核系统。该系统将通过构建药品知识库和用药规则库来实现智能前置处方审核功能，对医师开出的每份处方进行自动审查。同时，该系统还将提供医药说明信息的查询功能，以便及时发现潜在的不合理用药问题。我们的目标是帮助临床专业人员（如医生、药师等）在用药过程中更好地掌握和应用医药知识，从而预防药物不良事件的发生，提高患者用药安全。具体而言，该系统将通过以下几个方面的功能来实现：1。自动审核处方：通过药品知识库和用药规则库，系统将能够自动检查医师开出的每份处方，并根据临床合理用药的要求对其进行审查。系统会检查药品的剂量、用法、频率等信息，以确保处方的合理性。2。药品信息查询：系统将提供药品说明书等相关信息的查询功能，使临床专业人员能够及时了解药品的适应症、禁忌症、不良反应等信息，从而更好地指导患者用药。3。提醒和警示功能：系统将具备提醒和警示的功能，当检测到处方存在潜在的不合理用药问题时，系统将及时发出警示并给出建议。这将帮助临床专业人员避免用药错误或不良事件的发生。总之，我们的合理用药和处方审核系统旨在为临床专业人员提供一个可靠的.工具，帮助他们更好地掌握医药知识并确保患者用药的安全性。我们相信这一系统的建立将对改善医疗质量和患者健康产生积极的影响。

四、日常运维精益化

为了更好地服务临床科室，信息部门决定建立一套自己的IT运维管理平台，以实现信息化的重建。首先，我们设立了一个统一的运维服务中心，专门负责接收各科室的运维申请。当科室需要报修时，他们可以通过电话联系我们的服务中心。我们会有专人接听并及时处理他们的请求。在服务中心，我们设置了一个工单系统，用于跟踪和管理每个运维申请。当科室报修后，我们会为其建立一个工单，并根据情况分派给相应的运维人员。运维人员会负责解决问题，并在完成后将工单标记为已解决。如果出现质量问题或者需要进一步追溯，我们也可以通过系统进行相应的查询和追溯。通过这套IT运维管理平台，我们实现了“凡事有交待、件件有着落、事事有回音”的目标。科室的满意度明显提高，因为他们可以更清楚地了解到自己的运维申请的进展情况。同时，我们也能更高效地处理和解决问题，提升了整体的信息化水平。以上就是我们信息部门建立的自己的IT运维管理平台的情况。希望这套系统能够为临床科室提供更好的服务，并不断优化和改进，以适应未来的发展需求。 ……此处隐藏12665个字……发展，信息中心在上级部门和领导的正确领导下，适应医院的发展形势，开拓进取，为医院的业务发展提供良好的服务，构建开放发展的信息体系。我本年度主要做了以下各项工作。

一、his（医院信息管理）上线和系统常规性维护。

作为医院的管理系统，his上线是信息中心的重中之重的工作。his系统主要包括门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、电子病历、收费系统等医院主题软件架构。还包括院内职工用户录入，医保和新农合项目维护，医保项目和我院收费项目对码等大量前期数据的维护。我们先对医院总体的发展设计好框架，然后每次增加科室再做细致的具体工作，保证每次分科的顺利实现。进行了大量的医疗数据维护和程序维护，并在工作中不断发现his中存在的问题，和软件公司一起，不断使his系统更好地为我院的医疗工作服务。

二、建设了lis（检验系统）系统。

lis系统主要是和检验设备的`对接、完善检验流程、调整检验报告，配合坐标软件上线lis系统，其中虽然遇到很多接口和调试问题，但经过各方的协调和合作，很好的完成了上级领导的工作要求。在此上线过程中，尽我们最大可能，努力学习相关设备的安装调试知识，对相关数据及时进行备份，最大限度地提高工作效率和节约医院的应用成本。了解相关设备的原理和使用，为以后的软硬件维护打下基础。

三、上线pacs（影像归档和通信系统）系统和ris（放射信息系统）系统

pacs系统主要作用是把影像设备的图像存储到服务器，归档、方便报告工作站查看图像。ris就是影像科和功能检查科的报告工作站。通过这两个模块，减少了医生和医技的工作量，保证了数据的安全有效。通过努力协调西门子公司、厦门安盟信息网络公司、

深圳坐标软件公司很好的完成西门子设备安装调试工作和pacs和坐标软件的接口调试工作，保证我院影像设备顺利安装，使我院影像科室技术水平走在了惠安医疗行业的前列。通过紧密的配合各方工作和积极参与实施过程，已经掌握影像设备和pacs软件的故障维护，大部分问题能及时处理，这比请工程师到现场维护缩短了很多时间，保证了医院影像工作的顺利进行。

四、上线peis（体检信息系统）系统。

体检系统主要包括体检登记、团检单位设置、医生体检诊台、体检报告等几个模块组成，参与实施坐标公司的体检信息系统，坐标公司离开后，我接手维护工作，及时处理体检中的体检单位信息错误和收费错误等问题，保证医院的正常工作和收益。

五、新农合、医保、特殊门诊程序上线。

医保和新农合医疗服务项目、药品目录、耗材目录的录入和医保中心编码对应。积极和县医保中心、市新农合办等上级主管部门协调，历经波折，最终实现了我院的新农合、医保、特殊门诊的及时上线、即时报销。为我院住院部的正常开业打下了良好基础、惠及广大人民。

六、院内员工软件培训，

开业前，在时间很紧迫的情况下，对院领导、医生、护士、药剂科、手术麻醉室、影像科和功能检查科分批次进行培训，保证了医院的顺利开业。

七、中央监护站建立。

中央监护站主要包括：心电监护、胎心监护、母婴监护。中央监护是通过我院自己部署的无线网络是监护站和设备连接。不仅简化了工作，还节省了大量耗材费用（用a4纸替换掉了原来的专用心电打印纸）。

八、新农合和医保跨年结算，

由于我院是第一年经历跨年结算，期间遇到很多问题，需要协调、开发、测试。经过努力，使我院首次新农合和医保跨年结算顺利完成。

九、对医院的电脑设备和打印机的软硬件进行了不间断的维护管理。

全院现有电脑200余台（不含医疗设备厂家配套），打印机、复印机100余台（不含医疗设备厂家配套和租赁的设备），维修量很大，能自行维修的不再由商业公司维修，降低设备的运行成本。

信息科以需求为导向，以应用促发展，始终坚持信息为医护管理服务的方向，进一步为医院管理提供技术支持和保障，努力规范全院信息化的建设，积极推进全院信息化的进程。

一、信息科内抓管理，外树形象，逐步在形成以制度管理人，以制度约束人的新型管理机制。

二、信息科根据国家关于以电子病历为核心的医院信息化建设的整体部署和阶段性要求，从系统整体框架设计、安全稳定性、调研论证、本地化、智能化等方面下大力气，顺利完成了全院级结构化电子病历、门诊就诊一卡通等大型系统的实施上线，整体运行效果良好。

特别是EMR是南阳市医疗系统惟一一家结构化电子病历系统，我院选用重庆中联公司电子病历产品，具有技术含量较高的.病历编辑器内核、很强的模版制作及后期的数据检索挖掘功能，涵盖电子病历、临床路径、病案质控、护理表单、科研管理、会诊等多个功能模块，医生书写病历的时间大大缩短，出错率大大降低，同时规范了病案质控流程，为真正的全院级结构化电子病历系统。

三、大胆引入国内知名品牌成熟产品，开创信息化发展新模式。信息科大胆引入第三方成熟CIS产品，诸如院感、处方点评、合理用药、临床路径管理等。作为国内知名品牌和大公司，拥有多所大型医院实施经验，具有多年的系统优化积累，能很好的发现隐藏在系统内部深层的逻辑管理，项目实施步骤规范严格，且流程简洁合理，临床接受程度高，源代码改动几率小，可以把更多的精力和时间用在产品功能的进一步完善以及产品使用的培训上，大大加快项目实施进度。

四、信息科不断对HIS、LIS、PACS系统部分功能模块进行开发与优化并对数据库进行升级，并安全、完整的导出、导入数据，合理数据分区，进行了大量的医疗数据及程序维护，并在工作中不断发现存在的问题，和软件公司一起不断完善系统，更好地为我院的医疗工作服务。

五、建立良好的沟通协调机制，以“使用效果好不好”作为衡量信息化成败的标准，真正使信息系统发挥作用，服务广大医患。“有与没有”和“使用效果好与不好”对信息化项目来讲是两个截然不同的概念，至于使用效果好坏，则不是理论判断能决定，需要在使用后才验证。医院是一个庞大繁杂的系统，具有医务、护理、医技、财务、物资、设备、后勤等多个部分，每个部门都在使用信息模块，各部门之间都涉及数据交互及共享，如何保证基础数据采集完整准确、信息交互畅通准确、统计算法准确高效、操作简单、数据处理及生成速度、界面是否友好易读，都是考量系统好坏的关键指标。

我院成立信息化建设领导小组，每季度至少召开一次小组会议，以决定信息化规划实施中的重大问题，同时建立良好的信息系统使用协调机制，包括实施、培训、需求提交、需求制定、进度跟踪等多个部分，认真记录并严格执行，充分保证系统本地化效果。注重自身信息技术力量的培养，充分发挥自身信息技术人员的作用，尊重和珍惜信息系统的知识积累，自身掌握信息系统的精华，绝不一味依赖厂家，使信息系统的作用发挥到极致，极大满足临床工作需求。

六、机房硬件建设成效显著。为了全力打造“数字化医院”，信息科及时升级中心机房硬件设施，避免物理服务器在故障、容量、升级等方面的问题，同时做到合理分配使用信息化资源。