服务协议书

时间:2026-02-10 18:17:10
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在日新月异的现代社会中,需要使用协议的场合越来越多,签订协议后则有法可依,有据可寻。那么你真正懂得怎么写好协议吗?下面是小编收集整理的服务协议书,欢迎大家分享。

服务协议书1

甲方:

法定代表人:

乙方:

法定代表人:

第一章 总则第二章 参保人就医服务管理第三章 诊疗项目服务管理

三十三、乙方应严格执行各定点医疗机构所在地物价部门制定的各项医疗服务价格标准。 市营利性定点医疗机构,根据 市物价部门制定的非营利性医疗机构四个不同收费档次以及 市卫生局《关于确定我市非营利性医疗机构医疗收费执行档次会议纪要》(20xx年第三期)的有关规定,按所属同类档次收费。

三十四、为参保人提供记账的诊疗项目为:符合《 市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》(深劳社规【20xx】24号)及物价收费规定、医疗机构执业证核准诊疗项目范围内的诊疗项目。

三十五、在签定本协议之后开展的属于社会保险支付范围内的诊疗项目(包括大型医疗设备检查治疗项目,以下简称“门诊特检项目”),乙方应按《 市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》及《 市社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目管理办法》(深劳社规[20xx]25号)的规定向甲方申请纳入社保记账范围。甲方可根据区域卫生规划及医疗需求,采用谈判、购买等形式,选择技术好、信誉高、收费合理的医疗机构作为甲方选定项目的指定机构。未经甲方同意准入的不能记账,发生的相关费用甲方不予支付。

三十六、门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗,后做门诊特检项目的原则,保证门诊特检项目结果达到国家规定的阳性率。

乙方应充分利用参保人在其它定点医疗机构做的一般检查及门诊特检项目检查治疗结果,避免不必要的重复检查。乙方应按月妥善保存《门诊大型医疗设备检查治疗项目报告单》,按月向甲方报送《门诊特检项目检查治疗月人次及月费用统计表》。

三十七、工伤医疗特殊检查、治疗需核准的项目有:

(1)社保药品目录内进口药品(单价)超过50(含50)元以上的;

(2)医用材料(单件)、检查项目(单项)超过20xx(含20xx)元以上的;

(3)严重影响正常生活和工作需要做整容整形手术或治疗的;

(4)因伤情需要使用或安装各种支架、康复器具、扩张器等医用材料。

三十八、工伤医疗特殊检查、治疗核准程序:

(1)乙方收到甲方发出的《 市工伤保险医疗费用记账通知书》和《 市工伤保险住院结账单》之日起,10个工作日内(告知工伤员工单位核准时限)补办齐所有需核准的项目(其中包括单项、单件超过20xx元以上),医保办核准盖章后,到所属社保部门核准后方可记账偿付,未补办核准的由医院承担费用;

(2)乙方收到甲方发出的《 市工伤保险医疗费用记账通知书》和《 市工伤保险住院结账单》之后需作特殊检查、治疗的(其中包括单项、单件超过20xx元以上),先由医院主诊专科医生填写《 市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》,经科主任签字,医保办核准盖章后,到所属社保部门核准后方可进行检查治疗,未核准的由医院承担费用;

(3)急诊抢救需要可先做特殊检查、治疗,但在10个工作日内(告知工伤员工单位核准时限)补办齐所有需核准的项目,未补办的由医院承担费用。

三十九、乙方应结合本机构的医疗资源开展临床诊疗。住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,经乙方主诊医生填写检查、治疗申请单,写明病情需要,科主任签字医保办核准盖章,参保人先垫付现金,回医院报销;乙方应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送,纳入当次住院费用一并结算。

四十、乙方应严格遵循诊疗规范和国家药品监督管理局关于医疗器械分类规则的规定,病历中使用的各种检查、治疗项目要有针对性,有医嘱和完整的病程记录及相对应的检查报告单、诊疗单。植入体内的医用材料,应在病历中准确记录相关病情、使用种类及数量,并在病历中附上材料的条形码或标签。

第四章 药品管理第五章 费用结算

四十九、乙方应严格按照社会保险相关规定的各类项目(包括普通门诊、门诊包干、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)的记账比例记账。甲方按月支付乙方各类已核准应支付费用总额的'95%,其余5%根据《 市社会医疗保险费用结算办法》(深劳社规[20xx]7号)和《 市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》(深劳社规[20xx]26号)等办法年度进行总结算(年度总结算均以一个医保年度为结算单位)。农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的5%质量挂钩金,结合调剂金考核分值进行年终总结算。市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算。

甲方应加强与财政部门的沟通和配合,确保对乙方的应支付费用及时到账。

五十、乙方应根据《 市社会医疗保险费用结算办法》等规定于次月10日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送甲方,申请费用结算。上报资料包括:社会保险医药费用结算申报汇总表、社会保险门诊和住院记账汇总及各单项报表等。乙方未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的,由乙方承担责任。乙方有特殊原因不能及时上报材料,应及时向甲方通报。

乙方如需更改结算偿付资料(如:开户银行、银行账号、收款单位等),应于申请费用结算前,以书面形式通知甲方并提供相关依据。因提供的结算偿付资料有误而影响费用结算的,由乙方负责。每月末,乙方可自行在网上医院打印医疗保险医药费用偿付结算表,并与甲方实际支付的上月医疗费用进行核对。

五十一、对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,甲方按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与乙方按月定额结算。年度总结算时,在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的,按以下办法结算:社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的,结余部分50%归乙方,50%结转下年使用;社区门诊统筹基金使用率为90%以下,80%及以上的,结余部分40%归乙方,60%结转下年使用;社区门诊统筹基金使用率为80%以下,60%及以上的,结余部分30%归乙方,

70%结转下年使用;社区门诊统筹基金使用率为60%以下的,100%结转下年使用。乙方克扣参保人待遇,一经查实,将取消该结算医院享受本条款结余有奖资格。

对当年实际门诊费用超过社区门诊统筹基金划入金额的,甲方按调剂金管理办法(另行规定)予以乙方合理补偿,补偿比例按照调剂金拨付考核评分与社区门诊统筹基金的超支率成反比例计算,但 ……此处隐藏19707个字……_________

服务协议书13

甲方:__________

甲方地址:__________

乙方:__________

签约时间:__________

签约地点:__________

为实现资源共享,达到互惠互利,更好地服务于病人,经双方协商成协议如下:

1、甲方与乙方建立清洗消毒灭菌的协作关系,双方严格执行相关规范和标准。乙方负责甲方的各种物品清洗消毒灭菌,并确保物品的质量。

2、乙方承担甲方清洗消毒灭菌服务,甲方应严格按国家行业的规范、标准要求进行贮存和运输;乙方不承担因贮存、运输和使用不当等造成的不良后果。

3、由乙方提供给甲方的清洗消毒灭菌的物品不得转让提供给其他医疗机构或其他行业使用,由此产生的不良后果乙方概不负责。

4、议定价格:清洗消毒灭菌的收费标准按本系统价格表执行(见附件),如出现国家政策调整带来的'水、电、蒸汽、人员等成本变化,单只物品价格有变动时,双方协调解决。

5、付款方式:支票统一到财务部办理。

6、结算方式:乙方每月5日前将甲方上月所产生的全额价格告知甲方。甲方每月5-15日到乙方医院会计科付款。如甲方在规定的时间内未缴费,乙方有权终止服务。

7、自签订合同之日起一月内甲方未到乙方产生服务项目者,此合同自动作废。

8、本协议一式二份,双方各执一份,经双方签字盖章后生效,合同有效期限暂定三年。其他未尽事宜由双方友好协商解决,如出现协商无效时提交乙方所在地人民法院处理。

9、清洗消毒灭菌费用每月不满5000元按照5000元收费超出金额按照实际收费。

此协议从____年____月____日起到____年____月____日止。

甲方法人签字(盖章):__________

单位电话:__________

联系人及电话:__________

乙方法人签字(盖章):__________

单位电话:__________

联系人及电话:__________

服务协议书14

甲方(委托方):

乙方(受委托方):

甲乙双方本着公平合理互利互惠的原则,按照清扫保洁管理的.相关法律、法规规定,就双方进行清扫保洁工作达成如下协议:一、甲方责任:

1、无偿提供保洁工作中所需水电。2、协调在保洁工作中与相关部门的关系。

3、负责检验清洁质量及时支付乙方费用。

4、如不满意乙方保洁员的服务,可责令乙方及时调换。二、乙方责任:

1、负责提供保洁所需的设备及清洗原料,认真做好本职工作。

2、严格按照甲方所定的清洁卫生要求进行程序化服务。3、保证清洁过程中无损坏,如因乙方原因造成清洗过程中损坏应进行合理赔偿。

4、负责按期保质保量完成甲方要求的清洗保洁工作。三、费用及付款方式:

乙方承接甲方清洗保洁工作,服务时间20__年__月__日至20__年__月__日,服务范围:室内一层、二层、三层地面,楼梯楼道,楼梯扶手,厕所,窗户及玻璃,墙壁,会议厅及公共设施表面。共计保洁费用元,支票结账,开发票。四、违约责任:

服务期限内,任何一方不得无故终止协议,如确有其他原因造成无法履行本协议,需在终止协议前书面通知对方,否则违约方将按协议30%支付对方违约金。

五、合同一式两份,甲乙双方各执一份,未尽事宜由甲乙双方协商解决,解决不成可向有关部门申请调解,协商或调解无效的,可依法向所在地区人民法院提起诉讼。本协议自双方签字盖章后生效。

甲方(签章):

代表人(签字):

______年______月______日

乙方(签章):

代表人(签字):

______年______月______日

服务协议书15

甲方(志愿服务单位):____________________

地址:____________________ ______

邮政编码:____________

电话:___________

传真:________________

网址:___________

电子信箱:______________________________

乙方(志愿者):__________________________

国籍:________________

性别:___________

民族:________________

职业:___________

单位:________________

手机:___________

居民身份证号码:_________________________

护照号码:______________________________

出生日期:____________年_______月_______日

固定电话:____________

电子邮箱:________

紧急联系人:__________

联系电话:________

户籍地址:____________

邮政编码:________

通信地址:____________

邮政编码:________

志愿服务期间住址:________________________

邮政编码:_______________________________

甲方作为民间公益机构,接受乙方作为志愿者提供的志愿服务;乙方自愿作为志愿者,为甲方提供无报酬的.志愿服务活动。为保障双方目标顺利实现和达成,现依据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规,甲乙双方经平等协商同意,在自愿、平等、诚信、合法原则下,达成以下一致条款,以资共同遵守执行。

一、志愿服务内容

为弘扬奉献、友爱、互助、进步的志愿服务精神,乙方现自愿申请作为甲方的志愿者,无偿为甲方提供志愿服务;甲方经审核确认乙方符合从事志愿服务条件,同意接受乙方申请。现结合甲方自身现实需求及乙方申请、自身专长及服务能力等服务条件,确认以下内容:

乙方承诺具备以下志愿服务条件:____________________________

甲方同意并安排乙方从事以下志愿服务内容:__________________

志愿服务期限:自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日,每日自_______时至_______时。

志愿服务地点:____________________________

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