内镜室应急预案
在平平淡淡的日常中，有时会突发一些不在预期的事故，为了避免事情更糟，常常要根据具体情况预先编制应急预案。应急预案应该怎么编制呢？以下是小编收集整理的内镜室应急预案，仅供参考，希望能够帮助到大家。
内镜室应急预案1一、严格按照（（内镜清洗技术规范20xx年版）的要求执行。
二、室内保持清洁整齐。
三、桌面地面每日工作结束后，用含氯泡腾片消毒液擦拭。
四、操作间，洗消间每日用空气消毒机进行空气消毒1小时。
五、每月进行空气，物表，内镜及使用过程中的消毒剂等生物学监测。
六、检查时所用物品一人一用一消毒。
七、吸引瓶，水封瓶及连接管，毛巾等每日诊疗工作结束后，用含氯泡腾片浸泡消毒30分钟。
八、清洗槽，酶洗槽，冲洗槽每日诊疗工作结束，经充分刷洗后，用含氯泡腾片消毒液擦拭。
九、消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。
十、内镜储存柜（每隔一周）用含氯泡腾片消毒液擦拭消毒。
内镜室应急预案2一、内镜室应设检查区、洗涤消毒区、清洁区，洗涤消毒区应设置专用的洗涤水槽清洗内窥镜及其附件。
二、保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。
三、内窥镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训，包括内窥镜的清洁、消毒或灭菌、使用消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。
四、进入人体无菌组织或器官的内窥镜如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜及其附件、必须灭菌，操作应在手术室进行。消化道内窥镜、呼吸道内窥镜、阴道镜等必须消毒；活检钳应无菌处理。
五、进行内窥镜诊治前需对病人进行乙肝表面抗原（HBsAg）等过筛检查，有条件的医院应进行抗一HCV等过筛检查。
六、HbsAg阳性者，已知特殊感染患者或非特异结肠炎患者等，应用专内窥镜或安排在每日检查的最后。
七、用后的内窥镜及附件应立即去污染、清洁，清除管道中的血液及活检孔和抽吸孔内的残留组织，洗净的内窥镜应沥干水份后进行消毒。
八、内窥镜的消毒须使用高效消毒剂，如2％戊二醛消毒浸泡30分钟，消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。内窥镜、活检钳的'灭菌用2％戊二醛浸泡10小时。
九、HbsAg阳性病人和其他特殊感染病人用过的内窥镜应先消毒，再常规清洗消毒。
十、肿瘤病人用过的内窥镜应先常规清洗、消毒，再用毛刷洗，酒精消毒。
十一、消毒后的内窥镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于无菌柜内。
十二、操作和清洗内窥镜时应穿防渗透工作外衣，戴橡胶手套，手套一人一用一换。
十三、每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。
内镜室应急预案31、检查室护士定期及随时检查急救药品与其他急救设备用品保证其充足有效，保障急诊急救工作顺利开展。医生针对检查中可能出现的情况做好知识技术贮备。
2、检查前护士认真执行三查七对制度，医生查看患者相关化验检查结果，排除绝对禁忌症，医生仔细全面交代病情并与患者或其家属签署知情同意书。
3、检查中全程心电、血压血氧监护，严密监测生命体征根据病情可预先建立静脉通路。
4、当发生紧急情况时，操作医生应立即采取急救措施，即时抢救。当台护士应立即建立1~2条静脉通路，并妥善固定，同时应立即通知科主任及临床主管医生或门诊首诊医生。
5、检查室医生及护士及时全员参加抢救工作。护士根据医嘱用药。口头医嘱应重复对照确认无误后方可执行。
6、同事之间在抢救时如有意见分歧或不同建议，注意不要影响患者情绪。
7、急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并位于关键位置。
8、抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情，同时由操作医生交代病情。
9、抢救结束后，当台护士清点药品，抢救医生尽早完成检查报告及抢救记录，做到无纰漏，无差错。
10、抢救结束后及时与主管医生沟通，了解患者情况及如后随诊，并完成书面个人总结，择日可能讨论，积累经验，完善日后工作。
内镜室应急预案4一、取检的`病理，无特殊情况下必须当天送病理科；
二、申请单字迹清楚，所填项目完整、真实，准确；
三、申请单上的标本部位和块数必须与送检标本相符合；
四、送检标本应及时固定，防止自溶，腐败或干涸；
五、送检标本必须由送检人员及病理科接收人员双签字；
六、由于交接不完整，发生任何纠纷，应追究送检人责任；
七、对于拒绝取检的病理标本应有家属或本人签字后，交付患者或家属自行处理。
内镜室应急预案51、内镜室要做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括病人姓名、使用内镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗人等事项。
2、消毒剂尝试必须每天定时监测并做好记录。保证消毒效果。
3、消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好记录。消毒后的内镜合格标准为细菌总数（20cfu/件，不能检出致病菌；灭菌后的内镜合格标准为无菌）。
4、监测方法：
（1）采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取l0ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。
（2）菌落计数：方法略。
（3）致病菌检测：方法略。内镜室护士岗位职责
1、内镜室护士在医生指导下配合医生完成各种内镜的检查和治疗工作，需掌握临床基础护理技术及内镜专业方面的知识和技术
2、做好内镜和附件使用前的检查，准备工作，保证内镜检查和治疗的顺利进行、
3、做好患者的预约登记、档案管理工作。
4、做好患者的术前准备工作，包括核对姓名、解释检查的'目的、术前用药等。
5、负责抢救药品、设备的准备工作，每日早上常规检查，保证药品、设备的完好，以便应急使用。
6、配合医师进行内镜检查及治疗。包括安排患者体位准备，术中协助插镜，配合取活检和刷取细胞、息肉摘除等。
7、检查治疗术中随时注意观察患者情况，及时发现异常情况并报告医师，协助医生处理病人。
8、收集病理检查井嘱家属或病员及时送检。
9、完成检查治疗的内镜及附件的清洗、消毒、保管。
10、发送内镜报告，交待报告中的医生建议，解答患者咨询。
内镜室应急预案6一、凡遇疑难病例、人院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
二、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认 ……此处隐藏12910个字……液及污物，然后用50ml注射器冲干各管道水分，以免稀消毒剂。
4、消毒：一般病人用2%碱式戊醛浸泡10分钟以上（泡前内镜要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式内镜操作部必须用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；结核杆菌等特殊感染病人使用后的内镜要浸泡45分钟以上。当日不再使用的内镜应延长消毒时问至30分钟。附件的消毒：活检钳等要一用一灭菌（压力蒸汽灭菌或2%戊二醛浸泡10小时以上）；弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌；非一次性口圈、注水瓶、连接管可用高水平无腐蚀化学消毒剂消毒，消毒后无菌水冲洗干燥备用；注水瓶用水为无菌水，每天更换。灭菌后的物品按无菌物品储存。
5、冲洗与干燥：内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员更换手套，用注射器向各管道注入空气以去除消毒液；然后将内镜放于冲洗槽，反复用流水冲洗与抽吸；再用纱布擦干内镜外表，抽干各管道水分，取下清洗时用的各种专用管道及按扭，换上诊疗用的各种按扭及附件即可用于下一病人。
6、存储：每曰诊疗结束后行终末消毒（2%戊二醛浸泡30分钟），最后用75%的酒精对内镜各管道进行冲洗、干燥，存贮专用洁净柜内（悬挂、稳当）；镜柜每周消毒一次。
7、其它：吸引瓶及吸引管清洗后，用500ml/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用；清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/L含氯消毒剂擦拭。每日工作前，必须对当日使用的内镜再次消毒（2%碱式戊醛浸泡20分钟以上）。方可用于病人检查。
内镜室应急预案25一、职责：
在科室主任的领导下协助医生做好检查、内镜治疗的术前准备、术中配合、术后的清洗消毒、消毒灭菌效果监测、资料登记等工作。
二、要求：
1、提前准备好医生检诊所需用品。
2、正确连接电路，规范清洗消毒内镜，安装内镜，开机备用。
3、接检查申请单时，核对病人姓名、检查治疗目的；了解患者是否做好术前准备；初步了解其有无禁忌症；根据诊疗目的'备好所用器材，若为内镜治疗病人应准备好相应器材，如息肉摘除须准备圈套器、高频电等；做好心理护理，消除病人紧张情绪。
4、协助病人摆好体位，胃镜一般采用左侧卧位，两腿自然弯曲，取下假牙妥善保管。进境时嘱病人全身放松，插入后若有恶心，嘱其做深呼吸。肠镜一般采用左侧紧屈大腿侧卧位进镜，必要时变换体位。
5、术中既要协助医生做好护镜、扶镜、送镜、退镜及活检等工作；又要注意患者的不良反应。胃镜检查时特别要注意患者呛咳与误吸；肠镜检查时特别要注意心血管不良反应。
6、完成一例检查或治疗后，按顺序关闭主机、冷光源，分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜，按“内镜清洗消毒规范“进行清洗、消毒与登记，以备下一个病人检查。
7、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机、电视显示屏、冷光源、吸引器；分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜，按“内镜清洗消毒规范“进行终末清洗、消毒；并将各种器械物品归位整理，内镜要稳妥悬挂储存于专用内镜柜内；内镜柜每周消毒一次。
8、诊疗结束后，整理申请单和报告单，按要求登记检查结果及统计相关报表（如日、月、季、年工作量等）。
内镜室应急预案26内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中必须严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、查、细、净、冲、存。
l、严：即严格的管理制度。建立仪器的`操作规程，建立仪器的使用维修登记档案、并由专人负责：禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。
2、查：即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查，看电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能足否正常，内镜是否有渗漏现象。使用中要严格按仪器操作规程使用；使用后要依次关掉各电源开关，最后要加盖仪器防奎置。
3、细：即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取、轻操作：洗涤内镜时要稳当，切勿让内镜碰掩与过度扭曲，以免损坏内镜。
4、净：即洁净。内镜及其附什要严格按到20xx版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌储存。
5、冲：即冲洗。内镜及附什在“净”的基础上，为了防止气水堵塞，耍尽可能多冲洗送气、送水管道。对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道出血、活检患者、内镜检诊时间较长者勿必彻底进行冲洗。对做完一般病人也要尽可能多冲洗，最多3—5个病人要冲洗一次。
6、存：即保存。内镜使用后要规范保存。要求当天使用后，内镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养（测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按扭上油等）后储存于专用镜柜（悬挂、稳妥），并定时开启紫外线消毒。
内镜室应急预案27一、严格执行卫生部卫医发（20xx）100号文件《内镜清洗消毒技术操作规范》
二、设候诊区、检查区、洗涤消毒区、内镜贮藏室。保持室内清洁，操作结束后严格讲行消毒处理。
三、做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。
四、进入人体无菌组织或器官的内镜及附件必须灭菌；进入人体消化道，与粘膜接触的内镜及附件必须进行高水平消毒。
五、用后的内镜及附件应立即去污、清洁，清除管道中的血液、粘液及活检孔和抽吸孔内的残留组织，洗净的内镜应沥干水分后再进行消毒。
六、内镜的消毒须使用高效消毒剂，可使用2％碱性戊二醛，胃镜、肠镜浸泡时间不少于10分钟；结核杆菌、其它分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡时间不少于45分钟（当日不再继续使用的需消毒的.内镜应延长消毒时间至30分钟；每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒，浸泡时间不少于20分钟）。内镜及附件消毒或灭菌后处理、贮存按卫医发（20xx）100号文件的规定执行。
七、内镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器4内镜室制度控制。
八、浸泡内镜用的消毒剂每周更换，使用频繁时3—5天更换一次。每周用2％戊二醛浓度试纸监测内镜消毒用的戊二醛浓度，不合要求时立即更换。消毒后的内镜每季度进行生物学监测，灭菌后的内镜每月进行生物学监测，以上均应做好记录。
九、操作和清洗内镜时应穿防渗透工作外衣，戴橡胶手套、防护镜和面罩，工作人员应该接种乙肝疫苗。
内镜室应急预案28一、科室人员必须高度重视本科消毒工作，将消毒质量纳入医疗管理和安全管理中来，预防因其引起的医院感染。
二、工作人员必须严格按照要求，对上、下消化道诊治的`病人分室进行检查，术前认真查对HbsAg、
三、操作中严格按“规范’’中要求，对所用内镜及附件进行清洁、高效消毒、灭菌等。
四、定期对消毒液进行更换、检测；每日对科室进行相关室内空气及物品消毒，并做好记录。
五、工作中衣帽整齐，消毒人员必须佩戴防护用具。六、做好一次性医疗用品的用后处理工作。
七、消毒责任及管理方法、消毒、灭菌要求等根据上级文件要求及时进行更新。
