卫生工作自查报告

卫生工作自查报告(汇编15篇)

我们眼下的社会，报告的用途越来越大，报告中涉及到专业性术语要解释清楚。那么，报告到底怎么写才合适呢？下面是小编精心整理的卫生工作自查报告，欢迎阅读与收藏。

20xx年区卫生局紧紧围绕区委、区政府中心工作，紧抓招商引资、党的建设、党风廉政、卫生民生工程、巩固基层医改、食品药品安全等重点工作，着眼于“早、好、实”，周密部署、强化措施，圆满地各项序时目标任务。现将工作开展情况简要汇报如下：

一、工作完成情况

（一）积极开展招商引资工作。采取“走出去”、“引进来”等多种招商方式，赴外地开展招商活动，同时，广泛宣讲我区区位优势、招商政策，全力引荐企业来烈考察，积极与意向企业洽谈协商。

（二）加大项目建设力度。20xx年度我区确定、5个村为美好乡村建设示范点，按照区“美好乡村办公室”总体工作安排，结合各村卫生室现状，确定和村卫生室在原有基础上巩固提高，和卫生室为改扩建，村卫生室为新建。目前，和村卫生室在原有基础上进一步巩固提高；村卫生室改扩建、村卫生室新建项目已竣工并投入使用；村卫生室因行政村整体规划，与村部并期建设重新选址，项目已于9月份开工建设，目前地基已完工，正在加快主体施工进度，预计11月份竣工。同时加大项目督查力度，确保项目进度和工程质量。

同时，认真做好中央预算内投资镇卫生院、镇卫生院、古饶镇赵集卫生院改扩建项目和区急救中心体系建设项目（其中镇卫生院总投资167万元，改扩建1000㎡；镇卫生院总投资170万元，改扩建1000㎡；古饶镇赵集卫生院总投资167万元，改扩建1000㎡；区急救中心建设项目总投资370万元，新建业务用房500㎡，同时购置急救车辆、车载设备、急救调动设备等）。目前，镇卫生院改扩建项目主体已基本完工，预计11月份全面竣工验收；镇卫生院、古饶镇赵集卫生院改扩建项目和区急救中心建设项目各项前期准备工作（包括可行性研究报告、规划设计、环评等）已完成，将于近期开工建设；

同时，卫生监督体系建设正积极争取划拨用地。

（三）大力实施卫生民生工程。

1、新农合。20xx年全区实际参合农民187984人，参合率112、9%。同时，加大对定点医疗机构监管力度，积极探索新农合和城镇居民医疗保险并轨管理机制。启动20xx年度新农合筹资工作；

2、继续做好落实重大传染病病人的医疗救治工作，截止10月份全区共医疗救治结核病31人，艾滋病26人；

3、认真做好提高妇女儿童健康水平项目。截止目前，全区共完成免费婚检3212对，完成全年任务（3100对）的103、6%；农村孕产妇分娩补助1589人，完成全年任务（1500人）的105、9%，补偿金额47、67万元；计划免疫任务68234剂次，截止10月份实际接种57329剂次，完成率84、1%，各项指标超额完成序时进度工作任务;

4、加强基层医疗卫生机构公共卫生服务能力建设，在全区基层医疗卫生机构实行公共卫生服务工作包保责任制，组建区、乡、村三级包保网络和服务团队，各项基本公共卫生服务项目扎实开展，各项服务指标均圆满完成序时进度。

（四）食品药品安全监管。

认真做好本地区食品安全组织、协调工作，督促有关监管部门依法履职，组织查处重大食品安全事件，加强餐饮环节食品安全监管，深入推行食品安全监管网格化管理，实行分级包保责任制。同时，加强食品安全信息收集及综合分析，及时上报各类信息，今年无重大食品安全事故发生。切实加强卫生监督执法，严厉打击非法行医，医疗市场、公共场所卫生、生活饮用水、学校卫生、执业卫生等单位监督覆盖率达100%，违法行为查处率100%。进一步健全三级卫生监督体系，完善协管工作机制，加快卫生监督队伍建设。

（五）卫生应急和重大疾病防控工作。

认真做好突发公共卫生事件应急处置工作开展卫生应急大练兵活动，完成卫生应急培训工作任务；认真做好突发公共卫生事件应急处置工作，全区15家疫情网报医疗机构均能按照要求开展网络直报工作，扎实推进疟疾、碘缺乏病等地方性疾病防治，加强艾滋病、结核病等传染病防控工作。

（六）医疗服务监管工作。

研究拟定全区医疗机构设置规划方案；

规范执行医疗机构执业登记、变更、校验等行政许可与审批手续；

医师、护士执业注册、变更行政许可与审批规范办结率100%；

深入推进“双提升工程”（医疗水平和群众满意度双提升）；

进一步强化医疗服务监管、医疗质量检查及市场集中整顿活动，严厉打击非法行医；

建立健全医疗纠纷人民调解机制，政府办基层医疗机构参加医疗责任保险基本实现了全覆盖；

认真落实医疗废弃物处置管理办法，规范处置医疗废弃物；

健全医疗纠纷处理机制，妥善处理解决各类医疗纠纷。加强中医药服务能力建设和中医药人才队伍建设，积极开展全国社区中医药工作先进单位和全省示范社区卫生服务中心的创建活动。

二、取得成效

1、荣获“省慢性非传染疾病综合防控示范区”称号；现正在积极全力申报国家级慢性非传染疾病综合防控示范区，全区慢性病防控工作水平不断提高，群众健康素质得到进一步提升；

2、民生工程各项序时进度指标均圆满完成，新农合筹资工作超额完成市下达目标任务，积极探索新农合和城镇居民医疗保险并轨管理机制；

3、加强基层医疗卫生机构公共卫生服务能力建设，实行公共卫生服务工作包保责任制，组建区、乡、村三级包保网络和服务团队。

为全面贯彻落实《国家卫生统计调查制度》，进一步推动我县卫生统计工作，提高卫生统计数据质量，根据《关于开展全区卫生统计数据质量自查工作的通知》厅卫〔20xx〕86号文件精神及要求，结合实际，我县卫生系统于20xx年6月25日至20xx年7月15日积极组织开展全县卫生统计数据质量自查工作，并取得了一定的成效。现将卫生统计数据质量自查情况汇报如下：

一、基本情况

（一）加强组织领导

成立了分管领导纪检书记苏书记为组长的平南县卫生统计数据质量自查领导小组，具体业务工作由局业务股、财务股组织实施。我有幸作为小组主要成员之一负责本次卫生统计数据质量工作。各医疗单位也相应成立了卫生统计质量自查领导小组，负责本单位的卫生统计数据质量自查工作。

（二）自查对象、内容和方法

这次自查的对象主要是承担20xx年年报和20xx年季报、月报、实时报任务的33家医疗单位，其中县级以上医院4家，其他医疗机构29家。自查的内容是20xx年卫生统计年报各表和20xx年季报、1-5月报、实时报各表的全部填报项目内容，重点核查卫生机构类别、机构基 ……此处隐藏23872个字……漏报11例，院内感染率为1.57%，漏报率为5.53%；开展了消毒灭菌效果监测，合格率为98%；开展了诊疗环境监测、手卫生监测、物体表面监测、使用中的消毒灭菌剂监测等环境卫生学监测项目，监测效果均达到要求；医疗废物和污水处理符合要求。

七是加强远程可视医疗工作，实现医疗资源共享。20xx年1-11月通过远程可视医疗工作站举行了肺血栓病的规范诊治、严重的过敏及过敏性休克、常见病历的质量缺陷、护士现代礼仪、ICU病房管理等与各临床科室相关的专题讲座共41次，召开了重症手足口病的治疗及全省创新争优活动视频会议共4次。开展了42例远程会诊，充分利用医疗资源为患者服务，提高我院医疗服务水平。

八是病原微生物实验室安全管理及血液管理工作得到加强。我院严格执行《病原微生物实验室安全管理管理条例》，做到了设施完善、人员配备合理、规章制度健全，督促检查到位，年未发生病原微生物外泄事件。采供血严格执行“三统一”，并按照《楚雄州中心血站储血库考核细则》完成了储血库建设任务。

九是预防保健、防治艾滋病工作稳步推进。预防保健方面：设立了预防保健科，落实了专职人员，制度健全。按要求设立了发热门诊、肠道门诊，成立了手足口病、甲型H1N1流感防治领导小组，制定了防控预案，应急状态良好。组织完成了医务人员手足口病防治知识培训，参训率及培训合格率均达100%。门诊日志齐全规范，传染病登记齐全。疫情网络直报畅通，1-11月网络上报甲、乙、丙类传染病653例，传染病漏报率为0.3%，漏报AFP病例3例；开展了腹泻病例监测，监测病例103例；进行大便培养32例，大便培养率达31.07%；1-11月发现和上报疑似肺结核病例174例，转诊174例，转诊率达100%；开展了公共卫生服务项目，首诊登记测血压12584例，对糖尿病、高血压病人实行登记转诊，1-1月共慢性病转介人数1292人，信息全部上报县疾控中心；1-11月完成住院分娩新生儿卡介苗接种1472人次，乙肝疫苗接种1468人次。积极开展急危孕产妇抢救，未发生孕产妇死亡。

防治艾滋病工作开展情况：对所有来院作产前检查、住院分娩的孕产妇、性病就诊者、输血患者及艾滋病可疑者进行HIV监测，对待检测对象填写完整的个案表并及时送县疾控中心初筛检测。至11月30日，共检测6856人份，可疑样本送检25人份，初筛送检率0.37%；确认阳性15人份，确认阳性率60%，阳性结果告知15人次，告知率100%；对发现的艾滋病病毒感染者实行首诊负责制和初筛阳性结果告知制，积极收治患有其它疾病需要诊治的艾滋病病毒感染者；开设艾滋病自愿咨询室，安排1名专职医务人员规范开展自愿咨询检测工作，并按上级要求于6月底前开展自愿咨询检测网络直报工作，至12月1日，已开展102例自愿咨询检测，完成了100例任务并实行了网络直报；举办艾滋病防治知识全员培训班3期，累计培训810余人次。艾滋病防治法律法规知识、抗病毒治疗知识、母婴阻断及职业暴露防护等防治知识得到进一步宣传和普及，医务人员艾滋病防治知识知晓率进一步提高；至12月1日止，累计收治艾滋病患者47例，其中，死亡4例，失访2例，医学观察3例；目前在治38例，其中，男22例，女16例，已完成上级下达的34例艾滋病抗病毒治疗任务。在新入组治疗12个月的患者中，存活并坚持治疗的比例为100%；CD4细胞全年四次检测率为80%，全年共送检病毒载量3次，30人份，抗病毒治疗满1年以上病毒载量送检率为93.10%。病人总随访次数应为171次，实际随访次数为160次，随访率93.57%。日常随访、病毒载量检测和CD4检测率均已达到相关要求；因在在治患者中未出现符合中（彝）医药治疗对象，因此目前尚未完成中（彝）医药转介任务；按要求对感染HIV的3名孕产妇采取了母婴阻断措施；按要求给予患者治疗随访车旅费补助，1-12月共发放补助5640.00元；对发生毒副反应的0036号患者进行免费治疗，对经济困难的0031号艾滋病患者减免抗机会性感染治疗费用，全年共减免患者医药费2073.06元；加强信息资料的管理与报送工作，按要求及时上传和上报各种信息资料与报表，全年共报送州医院报表12期；报县防艾办季报表4期，培训材料3期，工作简报4篇；报疾控中心月报表12期，培训材料3期；报保健院月报表12期。

十是认真按照《大姚县开展创建“平安医院”活动实施方案》、《大姚县卫生系统安全生产责任状》的要求，进一步完善我院治安综合治理工作、安全生产工作和平安医院建设工作机制，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，年内无任何生产安全事故发生，切实维护了医院安全生产，保持了医院的稳步发展。

三、存在的问题和困难

（一）医疗护理质量、行政后勤管理等离“医院管理年”活动考评标准还有一定差距，医疗差错及纠纷呈上升趋势，形势十分严峻。

（二）医德医风和行业作风有待进一步加强，部分医务人员服务态度粗暴、冷漠，不能让病人满意，服务水平和医患沟通技巧有待提高，离办“人民满意的医院”存在较大差距。

（三）人员数量不足，综合素质有待进一步提高。我院现有正式在职职工304人，编制床位数230张。随着新型农村合作医疗及城镇居民基本医疗保险启动实施，门诊、住院病人呈逐渐增多趋势，医院人员及病床数编制严重不足，供求矛盾、工学矛盾日益突出，离解决群众“看病难、住院难”问题和提高服务能力、服务水平的总体要求存在较大差距。

（四）财政补助不到位，医院发展后劲不足。财政补助不足，医院在保障自身生存的同时，还面临着巨大的发展任务和无偿提供大量公共卫生服务，加之各种欠费高达90多万元。基本上维持负债经营，基础设施薄弱，医疗设备落后，发展后劲不足。

（五）学术氛围不浓，人才结构不合理。我院专业技术人员中职指标偏低，仅占专业技术人员的40%，严重影响了职工的工作热情。同时，名医、名科带动效应缺乏，专业技术人员的整体业务素质有待提高，学科带头人培养、科技成果整理申报、论文写作等工作还有待加强。

四、下步工作打算

（一）继续深入开展“医院管理年”活动、“三基三严”岗位技能大练兵活动、“创先争优”活动及廉政文化进医院等工作，全面提升医疗护理质量和服务水平。

（二）全力抓好住院楼、门急诊综合楼建设项目建设工作，积极争取国家资金扶持，继续做好附属工程招标等相关事宜。加强施工管理，确保建设工程质量、按计划合理有序地推进工程进度。

（三）着力抓好人才队伍建设工作，努力提高医务人员综合素质。

（四）进一步强化内部管理，稳步推进人事分配制度改革工作。

（五）强化党风廉政、医德医风、行业作风建设和精神文明建设工作。在今后的工作中，我们将以“团结、务实、开拓、创新”的理念来指导医院发展，按照“发展要有新思路，改革要有新突破，各项工作要有新举措”的要求，加快医院改革发展步伐，加大人才培养力度，增强医院软、硬件设施建设，完善内部管理，不断提高医疗、护理质量，力争达到在省内县级医院中建设成人才一流、技术一流、设备一流、效益一流、环境一流的花园式医院的目标。